致农民朋友的一封信_医保政策_就医指南

医保政策

致农民朋友的一封信

时间：2015-01-16 11:50:52 点击：0次

参加新农合的朋友们，你们好！

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民个人、集体和政府多方集资，以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度。近年来，市委、市政府始终把新农合作为民生工程的重中之重，作为建设新农村、构建和谐社会的一条主线，作为完善农村社会保障体系和惠农政策的重要方面，精心组织实施，体现党和政府对广大农民群众的关心与爱护。2014年新农合人均筹资标准为390元，其中，农民个人缴纳70元，政府补贴320元，参合患者因病在乡镇卫生院、区级定点医院以及安徽省立医院、安徽省立儿童医院、安徽医科大学第一附属医院，安徽医科大学第二附属医院、安徽医科大学第四附属医院、安徽中医学院第一附属医院、安徽省胸科医院、安徽省肿瘤医院、解放军105医院、合肥市第二、三、四医院、蚌埠医学院第一附属医院、淮南市第一人民医院、淮南市第二人民医院、淮南市第三人民医院、淮南市第四人民医院、淮南市妇幼保健院、淮南市中医院、淮南朝阳医院、淮南新华集团总院、淮南华健医院、淮南东方集团总院、淮南东方集团肿瘤医院、长丰县人民医院等定点医院住院，出院当日即可获得报销补偿；患者在住院期间，因医院缺乏相应检查设备需要到外院检查的，所发生的检查费用纳入当次住院费用，一并计算和补偿：住院前三日内到上级医院所做的与病情相关的门诊检查费用，一并按下级医院补偿标准纳入住院补偿；常见慢性病门诊补偿不设起付线，其可补偿费用的补偿比例为60%，年度补偿总额上限提高到5000元。每季度结报一次，由乡镇卫生院受理；特殊慢性病的门诊补偿不设起付线，其可补偿费用直接比照同级医院住院补偿政策执行，可随时结报。持准生证住院分娩（含剖腹产）给予500元定额补助；尿毒症患者透析可在市第一人民医院、朝阳医院2所医院门诊按80%比例直报。住院补偿封顶线（参合患者当年住院获得补偿的累计最高限额）为30万元。新生儿（出生至28天内）出生当年，随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇，自第二年起按规定缴纳参合费用。值得注意的是：参合缴费必须以户为单位、整户参合（以户为准、户不漏人），中小学生必须跟随家长一起参加新农合。同时参加两种及两种以上国家基本医疗保险制度的参合患者，原则上凭医药费用发票原件申请补偿，不得重复报销。

2014年在省内各类医疗机构住院可报费用的补偿比例见下

医疗机构分类	Ⅰ类	Ⅱ类	Ⅲ类	Ⅳ类	Ⅴ类
各类主要所指	乡镇一级医院（卫生院）	县城一级二级医院	城市一级二级医院	城市三级医院	被处罚的医院
起付线以上的报销比例	90%	85%	80%	75%	55%